Medecines autres

Prestations Santé y compris la part versée par l’Assurance Maladie

Ostéodensitométrie pris en charge par la SS ou la CPRP

Formule Base

100 % de la BR + forfait annuel de 25 €

Formule Base Plus

100 % de la BR + forfait annuel de 25 €

Formule Complète

100 % de la BR + forfait annuel de 25 €

Formule Complète Plus

100 % de la BR + forfait annuel de 25 €

Documents à fournir à la Mfcf en absence de tiers payant ALMERYS par courrier ou par mail (mfcf@mutuelle-cheminots.fr)

  • Facture détaillée et acquittée
  • Décompte CPAM ou Caisse de prévoyance (1)

Ostéodensitométrie non pris en charge par la SS ou la CPRP (exclusivement sur prescription médicale)

Formule Base Plus

Forfait annuel de 61 € à partir de 45 ans

Formule Complète

Forfait annuel de 61 € à partir de 45 ans

Formule Complète Plus

Forfait annuel de 61 € à partir de 45 ans

Documents à fournir à la Mfcf en absence de tiers payant ALMERYS par courrier ou par mail (mfcf@mutuelle-cheminots.fr)

  • Prescription médicale
  • Facture détaillée et acquittée

Moyens contraceptifs non pris en charge par la SS ou la CPRP (exclusivement sur prescription médicale)

Formule Base

Forfait annuel de 60 €

Formule Base Plus

Forfait annuel de 75 €

Formule Complète

Forfait annuel de 90 €

Formule Complète Plus

Forfait annuel de 100 €

Documents à fournir à la Mfcf en absence de tiers payant ALMERYS par courrier ou par mail (mfcf@mutuelle-cheminots.fr)

  • Prescription médicale
  • Facture détaillée et acquittée

Pack santé (2) : Consultations, non prises en charge par la SS ou la CPRP, d’ostéopathe repris sur les fichiers ADELI et agréé par les DASS, de chiropracteur diplômé de l’IFEC, de diététicien, de nutritionniste, d’homéopathe acupuncteur, de sophrologue et de pédicure

Formule Base

Forfait annuel Pack de 30 €

Formule Base Plus

Forfait annuel Pack de 60 €

Formule Complète

Forfait annuel Pack de 60 €

Formule Complète Plus

Forfait annuel Pack de 120 €

Documents à fournir à la Mfcf en absence de tiers payant ALMERYS par courrier ou par mail (mfcf@mutuelle-cheminots.fr)

  • Facture détaillée et acquittée

IMPORTANT

Sont exclues du remboursement pour l’ensemble des garanties :

  •  La prise en charge de la participation forfaitaire « dite de 1 € ».
  • La majoration du ticket modérateur et la participation aux dépassements d’honoraires pour les consultations effectuées hors parcours de soins coordonnés.
  • Les franchises médicales :
    • 0,50 € par boîte de médicaments
    • 0,50 € par acte paramédical
    • 2 € pour chaque recours au transport sanitaire

Franchise de 18 € instituée par la loi de financement de la sécurité sociale en 2006 :

La mutuelle prend en charge au titre des prestations hospitalisation ou frais médicaux selon l’acte, la franchise de 18 € laissée à la charge des assurés par le régime de Sécurité Sociale pour les actes lourds d’un montant supérieur ou égal à 120 €

(1) Le décompte doit être transmis uniquement s’il n’y a pas eu de télétransmission. A noter, en cas de tiers payant partiel sur la part sécurité sociale, il faut adresser le justificatif de paiement.

(2) Sur facture acquittée mentionnant obligatoirement le n° de Siret et/ou Adeli du praticien certifié, l’agrément DASS ou le diplôme d’état.