Placement en etablissement d’hebergement pour personnes agees

Soins

Formule Base

100 % de la BR

Formule Base Plus

100 % de la BR

Formule Complète

100 % de la BR

Formule Complète Plus

100 % de la BR

Forfait hébergement

Formule Base

80 % de la BR pour le régime de la CPRP

Formule Base Plus

80 % de la BR pour le régime de la CPRP + 5,4 € par jour limité à 6 mois (droit acquis après l’expiration d’un délai de 5 ans de présence à la Mfcf)

Formule Complète

80 % de la BR pour le régime de la CPRP + 5,4 € par jour limité à 6 mois (droit acquis après l’expiration d’un délai de 5 ans de présence à la Mfcf)

Formule Complète Plus

80 % de la BR pour le régime de la CPRP + 6 € par jour limité à 6 mois (droit acquis après l’expiration d’un délai de 5 ans de présence à la Mfcf)

Documents à fournir à la Mfcf en absence de tiers payant ALMERYS par courrier ou par mail (prestationsmfcf@mutuelle-cheminots.fr)

  • Entente préalable de la caisse prévoyance
  • Facture détaillée et acquittée

IMPORTANT

Sont exclues du remboursement pour l’ensemble des garanties :

  •  La prise en charge de la participation forfaitaire « dite de 1 € ».
  • La majoration du ticket modérateur et la participation aux dépassements d’honoraires pour les consultations effectuées hors parcours de soins coordonnés.
  • Les franchises médicales :
    • 0,50 € par boîte de médicaments
    • 0,50 € par acte paramédical
    • 2 € pour chaque recours au transport sanitaire

Franchise de 18 € instituée par la loi de financement de la sécurité sociale en 2006 :

La mutuelle prend en charge au titre des prestations hospitalisation ou frais médicaux selon l’acte, la franchise de 18 € laissée à la charge des assurés par le régime de Sécurité Sociale pour les actes lourds d’un montant supérieur ou égal à 120 €