Vous serez mieux remboursé pour les dépassements d’honoraires en choisissant des médecins « OPTAM ». Pourquoi ? Qu’est-ce que l’OPTAM ? On vous éclaire.
L’OPTAM – Option de Pratique Tarifaire Maitrisée – est un dispositif incitant les médecins de secteur 2 à limiter leurs dépassements d’honoraires. Il a été créé en 2017 pour les médecins généralistes et spécialistes, puis a été étendu aux chirurgiens, anesthésistes et gynécologues-obstétriciens.
Le secteur 1 regroupe les médecins qui appliquent le tarif conventionnel
(qualifié aussi d’opposable) base de remboursement (BR) de la Sécurité sociale.
Ils ne pratiquent pas de dépassements d’honoraires.
Le secteur 2 est le secteur des médecins conventionnés à honoraires libres. Ils
peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires, qui ne sont donc pas pris en
charge par la Sécurité sociale. Et choisir – ou pas – de signer un engagement
OPTAM, encadrant leurs tarifs.
Le secteur 3 concerne les médecins à honoraires libres sans convention médicale.
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