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4 garanties
adaptées à chaque
situation

Seniors, familles, jeunes. Des couvertures

en fonction de vos besoins de santé et de soins.

FAITES VOTRE CHOIX

Selon vos besoins et vos budgets. Découvrez et comparez les principaux postes de remboursement de nos 4 garanties.

Les taux du tableau sont calculés en % de la Base de remboursement (BR) de la Sécurité sociale. Ils incluent les remboursements de la Sécurité sociale et de la CPR, ainsi que ceux de la MFCF.

Tableau des principaux remboursements

Vos garanties BASE BASE + COMPLETE COMPLETE +

Soins courants

Faible

Faible

Élevé

Renforcé

Médicaments

Faible

Faible

Intermédiaire

Élevé

Hospitalisation

Faible

Intermédiaire

Élevé

Renforcé

Dentaire (3)

Faible

Intermédiaire

Élevé

Renforcé

Optique

Faible

Intermédiaire

Élevé

Renforcé

Aides auditives

Faible

Intermédiaire

Élevé

Renforcé

Prévention et médecines douces

Faible

Intermédiaire

Élevé

Renforcé

Maternité

Intermédiaire

Intermédiaire

Élevé

Renforcé

Assistance

Intermédiaire

Intermédiaire

Élevé

BASE

Une couverture sur tous vos besoins essentiels avec des tarifs plus qu’abordables.

Honoraires médicaux hors hospitalisation

Actes de biologie

Auxiliaires médicaux

Pharmacie

Optique

Prothèses auditives

Appareillages et accessoires médicaux

Dentaire

Transports sanitaires

Cures thermales santé

Actes de prévention

Allocations complémentaires au titre de l'action sociale

Services + / Avantages

BASE +

Des remboursements améliorés sur les postes budgétaires les plus lourds.

Honoraires médicaux hors hospitalisation

Actes de biologie

Auxiliaires médicaux

Pharmacie

Optique

Prothèses auditives

Appareillages et accessoires médicaux

Dentaire

Transports sanitaires

Cures thermales santé

Actes de prévention

Allocations complémentaires au titre de l'action sociale

Services + / Avantages

COMPLETE

Pour être bien remboursés sur tous ses besoins de santé au juste prix.

Honoraires médicaux hors hospitalisation

Actes de biologie

Auxiliaires médicaux

Pharmacie

Optique

Prothèses auditives

Appareillages et accessoires médicaux

Dentaire

Transports sanitaires

Cures thermales santé

Actes de prévention

Allocations complémentaires au titre de l'action sociale

Services + / Avantages

COMPLETE +

Des couvertures haut-de-gamme.

Honoraires médicaux hors hospitalisation

Actes de biologie

Auxiliaires médicaux

Pharmacie

Optique

Prothèses auditives

Appareillages et accessoires médicaux

Dentaire

Transports sanitaires

Cures thermales santé

Actes de prévention

Allocations complémentaires au titre de l'action sociale

Services + / Avantages

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IMPORTANT

Vous trouverez dans le « tableau des garanties » en téléchargement toutes les autres prestations prises en charge, le détail des remboursements, leurs modalités et éventuels conditions, délais ou plafonds.

BASE DE REMBOURSEMENT

Les remboursements de la MFCF sont uniquement sur prescription médicale 

A L’ADHESION : pas de sélection médicale / Deux mois gratuits pour tout nouvel adhérent et ses bénéficiaires
(1 mois la première année ; 1 mois la 2e année).

PAS D’AVANCE DE FRAIS NI DE DELAI DE CARENCE pour la quasi-totalité des prestations

GRATUITE ET REDUCTION POUR LES ENFANTS A CHARGE :

Enfants à charge jusqu’à 29 ans :

  • gratuité à partir du troisième enfant à charge,
  • enfants d’adhérents prenant leur retraite : cotisation demi-tarif si revenus inférieurs à 55% du Smic.

LA MUTUELLE PREND EN CHARGE AU TITRE DES PRESTATIONS HOSPITALISATION :

  • la participation forfaitaire (actes lourds),
  • le Forfait Patient Urgences (FPU).

HORS :

  • participation forfaitaire « dite de 1 € »,
  • majoration du ticket modérateur et la participation aux dépassements d’honoraires

 pour les consultations effectuées hors parcours de soins coordonnés,

  • franchises médicales :
    • 0,50 € par boîte de médicaments et par acte paramédical
    • 2 € pour chaque recours au transport sanitaire. 

GARANTIES RESPONSABLES

Les garanties MFCF sont responsables sauf la garantie Base.

NOTA : ces informations ne sont pas contractuelles.

(1) Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) par laquelle le médecin s’est engagé à maîtriser les dépassements d’honoraires.
(2) Sauf pour les bénéficiaires de la Sécurité sociale.
(3) Sur prescription médicale, médicaments inscrits au VIDAL et hors parapharmacie.
(4) En hospitalisation médicale, chirurgicale, obstétrique.
(5) Plafonds dentaires (Hors ticket modérateur, prophylaxie bucco-dentaire, orthodontie des enfants de – de 16 ans, soins et prothèses 100% Santé) par année civile : 1 500€ (Base) ; 3 000€ (Base+) ; 3 500€ (Complète) ; 4 000€ (Complète+).
(6) A hauteur des Honoraires Limites de Facturation (HLF) de la Sécurité sociale.
(7) Limitation à 1 équipement (1 monture+2 verres) tous les 2 ans à partir de 16 ans.
(8) Exclusivement sur prescription médicale – Limitation à 1 prise en charge d’un équipement par oreille par période de 4 ans.
(9) A partir du 1e janvier 2024

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