DENTAIRE EN 2020

Reste à charge Zéro

Le Reste à charge Zéro en Dentaire (RAC 0), mis en application à partir du 1er janvier 2020, va permettre à tous les bénéficiaires de la Mfcf affiliés à l’une des garanties Base Plus,Complète, Complète Plus et Réduite de bénéficier
d’un remboursement intégral de certaines prothèses, ne vous laissant aucun reste à charge, après remboursement de l’Assurance Maladie Obligatoire et votre mutuelle.

Le Reste à charge Zéro pour le DENTAIRE en pratique

LA PREMIÈRE ÉTAPE DU RAC 0 concernera à partir du 1er janvier 2020, les soins dentaires prothétiques : couronnes, bridges et inlays-core.

 

Mais attention, tous les soins prothétiques ne sont pas entièrement remboursés : tout dépend du type de prothèse, de la nature du matériauet de la localisation de la dent.

Ainsi, 3 niveaux de prise en charge seront instaurés :

• Le Reste à charge Zéro.
• Le Reste à charge Modéré.
• Les tarifs et prises en charge libres.

Reste à charge Zéro en dentaire :

QUELLE PROTHÈSE, POUR QUELLE DENT ?

Prothèses métalliques, en zircone, ou céramiques

Le Reste à charge Zéro pour les prothèses dentaires concerne les matériaux les plus simples (métal) pour les dents cachées et permet l’accès à des matériaux plus discrets (céramique) pour les dents les plus visibles.

Seront prises intégralement en charge :

La couronne métallique (hors métal précieux) quel que soit l’emplacement de la dent.

La couronne en zircone – céramique polycristalline – pour les 2es prémolaires.

La couronne en céramique pour les incisives, canines et 1ères prémolaires.

BONNE PRATIQUE

Privilégier les dentistes partenaires du réseau de soins ITELIS, choisi par la Mutuelle Familiale des Cheminots de France Mfcf. 
Envoyer toujours votre devis à votre mutuelle.

OPTIQUE EN 2020

Reste à charge Zéro

Le Reste à charge Zéro en Optique (RAC 0), également appelé 100% Santé, mis en application à partir du 1er janvier 2020, va permettre à tous les bénéficiaires de la Mutuelle Familiale des Cheminots de France Mfcf, affiliés à l’une des garanties Base Plus, Complète, Complète Plus et Réduite de porter des lunettes entièrement remboursées par l’Assurance Maladie obligatoire et notre mutuelle.

Le Reste à charge Zéro pour l’OPTIQUE en pratique

(Pour un équipement de Classe A seulement)

MONTURES DE LUNETTES CLASSE A

  • Une sélection de montures rentrant dans la liste « 100 % Santé » devra être proposée par les opticiens : 17 modèles de montures pour les adultes et 10 pour les enfants.
  • Leur prix limite de vente devra être de 30 euros maximum (coût pris en charge).
  • Chaque modèle de monture devra être disponible en deux coloris minimum.

    Une garantie casse de 2 ans pour les montures.

    Monture cassée ? À partir du 1er janvier 2020, tous les opticiens auront l’obligation d’assurer un remplacement total ou partiel de la monture pendant une période de deux ans.

VERRES DES LUNETTES CLASSE A : qualité et traitements de confort

  • Qualité des verres proposés : ils devront provenir de fabricants référencés auprès du ministère de la Santé.
  • Toutes les corrections sont pratiquement concernées.
  • Les verres progressifs sont inclus.
  • Le Reste à charge Zéro concerne aussi les verres amincis (en fonction du trouble visuel) et les traitements anti-rayures (verres durcis) et anti-reflets.

Les verres teintés ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire.

Sauf pour des motifs médicaux bien précis (certaines affections oculaires, myopies fortes, lorsqu’elles s’accompagnent de photophobie…). Ils ne sont donc pas proposés dans la sélection Reste à charge Zéro Optique.

 

BONNE PRATIQUE

Privilégier les opticiens partenaires du réseau de soins ITELIS, choisi par la Mutuelle Familiale des Cheminots de France Mfcf.

Envoyer toujours votre devis à votre mutuelle.

1. Une réforme présidentielle

Mesure phare de sa campagne présidentielle, le Président de la République a confirmé en juin 2018 sa promesse d’améliorer l’accès aux soins avec le reste à charge nul, rebaptisé « 100% santé ». Objectif : améliorer et renforcer l’accès aux soins pour l’ensemble des français en donnant à une offre de soins essentiels et de qualité avec un reste à charge nul en optique, dentaire et audiologie.

RESTE A CHARGE = Dépense – Remboursement (Sécurité sociale et Mutuelle)

C’est la somme qui reste à payer une fois que la Sécurité sociale et la complémentaire santé, plus communément appelée « mutuelle », ont effectué leurs remboursements.

2. En pratique

Pour atteindre l’objectif de la réforme, 2 actions seront mises en place :

  1. Un plafonnement des tarifs des soins concernés.
  2. Une obligation de prise en charge par la « mutuelle » à hauteur de ces plafonds pour supprimer le reste à charge.

Vous resterez toujours libres de choisir les équipements et matériaux de votre choix.

Ce que nous savons sur les futurs « paniers 100% santé »

 

En optique :

  • Vous aurez la possibilité de choisir parmi 34 montures (20 pour les enfants) d’une valeur de 30€
  • L’ensemble des corrections est concerné et les verres comporteront des traitements anti-rayures et anti-UV, anti-reflet, et seront amincis.

En dentaire :

  • La prise en charge d’une prothèse dans le panier 100% santé dépendra de ses caractéristiques (métallique vs céramique) et de la localisation de la dent (visible ou non).

En audiologie : 

  • Vous bénéficierez de la prise en charge intégrale d’équipements de qualité tant par leur esthétique que par leurs performances techniques.

3. Calendrier

La réforme rentrera progressivement en application au fil des 3 prochaines années. A partir du 1er janvier 2019 vous pourrez bénéficier de paniers de soins de mieux en mieux remboursés en optique, audio et dentaire.

A compter du 1er janvier 2021, le « 100% santé » sera pleinement garanti.

Quelques idées reçues

100% santé est synonyme de mauvaise qualité

FAUX : « Les équipements et matériaux qui feront partie de ces paniers sont soumis à des normes de qualité. Toutefois, ils ne représentent pas tous les soins auxquels vous pouvez faire face (exemple sur le dentaire : les prothèses ceramo-métalliques sur les dents non visibles ne seront pas prises en charge). »

Il n’y a plus d’intérêt à souscrire des garanties optionnelles maintenant que tout est pris en charge

FAUX : « Seuls les postes de soins optique, audio et dentaire permettent de bénéficier de reste à charge nuls. Il existera encore des dépassements d’honoraires et des prestations non prises en charge. »

Tout le monde n’aura pas accès au « 100% santé »

FAUX : « Les professionnels de la santé devront systématiquement vous proposer des équipements ou matériaux sans reste à charge. Si vous bénéficiez d’une complémentaire santé responsable, ce panier sera pris en charge à 100%).

Les cabinets médicaux régionaux ( C.M.R ) accueillent tous types de patients, actifs, retraités et ayant droits.

Les C.M.R acceptent les caisses de prévoyance SNCF et de la sécurité sociale.

Vous pouvez bénéficier de consultations par des grands spécialistes avec des délais courts : ORL, Cardiologue, Pneumologue, Urologue, Dermatologue, Allergologue, Rhumatologue, etc…

La carte vitale et la mutuelle sont acceptées, sans dépassement d’honoraires !

Alors PROFITEZ-EN !

Téléphone CMR de Bordeaux : 05.47.47.10.73
Téléphone CMR de Toulouse : 05.61.10.17.44

 

Pourquoi des vaccins obligatoires ?

Pour protéger les enfants, certains vaccins sont obligatoires. Ces vaccins protègent de maladies qui peuvent être très graves, par exemple la rougeole, la méningite ou le tétanos.

Ces maladies peuvent s’attraper notamment quand on tousse, on éternue ou on se coupe. Certaines maladies reviennent en France, comme la rougeole. Elles peuvent disparaître si tous les enfants sont vaccinés.

Quels vaccins sont obligatoires ?

  • Pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018, il y a 11 vaccins obligatoires : diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, Haemophilus influenzae b, hépatite B, méningocoque C, pneumocoque, rougeole, oreillons et rubéole. •
  • Pour les enfants nés avant 2018, il y a 3 vaccins obligatoires : diphtérie, tétanos et poliomyélite, mais les 8 autres vaccins sont aussi très importants. •
  • Pour tous les enfants nés en Guyane, le vaccin contre la fièvre jaune est aussi obligatoire.

Pour plus d’informations sur la vaccinations des enfants, nous vous mettons à dispositions ce document récapitulatif.

Comme nous vous l’avions annoncé, la MFCF, soucieuse de la santé de ces adhérents, a mis en place en partenariat avec la mutualité française des Hauts de France, une action de prévention : « Ma santé moins polluée ».

C’est donc dans ce cadre que s’est tenu, à Lille, le 12 octobre dernier, l’atelier sur l’alimentation.

Plusieurs de nos adhérents ont pu partager ce moment convivial et ludique et ainsi bénéficier de conseils pratiques pour bien s’alimenter tout en évitant les produits polluants.

 

Voici un bref résumé des conseils dispensés et des sujets abordés :

  • Penser à consommer des produits locaux et de saison,
  • Prêter attention aux contenants et au matériel de cuisson,
  • Découvrir ce que sont les nanoparticules et en apprendre d’avantage sur les perturbateurs endocriniens
  • Etc…

Nous remercions chaleureusement les adhérents présents de leur participation !

Nous vous rappelons qu’un autre atelier se déroulera au cours du mois d’octobre. Plus d’informations ici : Lutte contre la pollution domestique : la MFCF s’engage !

Depuis les années 50, notre quotidien est de plus en plus pollué par de nombreuses substances chimiques. Elles sont partout : produits ménagers, alimentation, cosmétiques… chacune de nos actions peut potentiellement être source de pollution et donc attenter à notre santé.

L’environnement de plus en plus impliqué

 

Des études prouvent que l’environnement est un facteur de plus en plus important dans l’apparition de certaines maladies telles que les allergies, l’asthme, les cancers ou encore l’obésité.  Diminuer au maximum notre exposition aux polluants domestiques devient donc capital pour préserver notre santé.

« Ma santé moins polluée »

 

Afin de lutter efficacement contre ce phénomène, la MFCF s’engage à travers l’action « Ma santé moins polluée ».
En effet, votre mutuelle vous proposera dans le courant du mois d’octobre, une série de trois ateliers. D’une durée d’1h30, ils seront l’occasion de vous informer sur les bonnes pratiques à adopter. Ces précieux conseils vous seront prodigués par une animatrice spécialement attachée à cette journée.

Les trois ateliers programmés sont les suivants :

  • Connaître les produits ménagers et fabriquer son produit : dans cet atelier, découvrez des solutions alternatives aux produits classiques, saines et écologiques, et repartez avec votre produit multiusage « maison ».
  • Bien manger sans polluants : garder une alimentation saine et équilibrée tout en évitant les polluants peut s’avérer compliquer : profitez de nos conseils pratiques pour y voir plus clair !
  • Connaître les produits cosmétiques et fabriquer son produit : nous connaissons tous cette salle de bain remplit de gels douches, de crèmes pour la peau… dans laquelle il est parfois difficile de faire le tri. Dans cet atelier, nous vous donnerons les clés pour y parvenir et vous pourrez repartir avec votre produit fait « maison ».

Ces trois ateliers se dérouleront à la Mutualité Française des Hauts de France, 20 boulevard Papin à Lille. Les dates sont les suivantes :

  • Atelier « Connaître les produits d’entretiens et fabriquer son produit » : le Jeudi 5 octobre de 12h00 à 13h30.
  • Atelier « Bien manger sans se polluer » : le Jeudi 12 octobre de 12h00 à 13h30.
  • Atelier « Connaître les produits cosmétiques et fabriquer son produit » : le Jeudi 19 octobre de 12h00 à 13h30.

Téléchargez notre flyer lié à l’événement !

Pour vous inscrire, remplissez le formulaire suivant en précisant le ou les ateliers qui vous intéressent.
Le nombre de places est limité. L’entrée est gratuite.

Une journée mémorable, une date qui a marqué l’année : le 04 juin 2017. La MFCF a contribué activement et efficacement à la 13ème édition du Marathon de Marne et de Gondoire qui s’est tenu au Parc Culturel de Rentilly à Bussy-Saint-Martin.

Une journée de sport…

Le marathon de Marne et de Gondoire est une épreuve à laquelle il est possible de participer de manière individuelle ou en équipe (de 2 à 19 coureurs).

Cette édition 2017 à traversé 18 communes et rassemblé environ un millier de participants. Comme tous les ans, les costumes et déguisements en tous genres étaient les bienvenus, faisant de ces 42kms une course atypique.
Avec un dénivelé positif de 500m et un parcours « mi-route mi-chemin » le marathon version 2017 n’aura pas laissé tout le monde indifférent.

Les 3 premiers de chaque catégorie ont été récompensés par des médailles, qu’ils garderont en souvenir de leur participation à ce marathon. Vous pouvez retrouver les résultats complets en consultant le site du Marathon de Marne et Gondoire.

… et de fête !

En plus des différentes épreuves sportives du jour, un grand nombre d’animations à l’initiative des communes traversées ont eu lieu.

Les festivités avaient d’ailleurs commencé la veille avec une course aux flambeaux et un feu d’artifices ! Et elles ont continué après le marathon avec la Garden Party dans le Parc du Château de Rentilly. Orchestres, danses et barbecues étaient au programme !

A coup sûr, cette édition fut encore pleine d’émotions.

Plusieurs partenaires (dont la MFCF) ont répondu à l’appel et seront encore présents pour les prochaines éditions à venir.

Pour pouvoir participer et terminer la course sans aucun souci de santé, nous vous prodiguons quelques conseils : avoir une alimentation saine et équilibrée, une bonne hydratation et  bien évidemment pratiquer une activité physique régulière afin d’être prêt le jour J !

Nous vous invitons également à suivre la page Facebook de l’événement pour voir les dernières actualités liées à cette course ainsi que les centaines de photos !